เมื่อลูกรักของคุณนอนกรน
เมื่อลูกรักของคุณนอนกรน คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา
Faculty of
อาการนอนกรน
เป็นอาการที่เกิดขึ้นได้ในคนปกติ ซึ่งมักจะเป็นผู้ใหญ่ที่อ้วน ผนังคอหนา เนื้อเยื่อในช่องคอหย่อนตัวขณะนอนหลับ แต่ถ้าหากเกิดขึ้นในเด็กอาจจะเกิดจากภาวะทางเดินหายใจอุดกั้น (obstructive sleep disturbance) ในส่วนต่าง ๆ ของระบบทางเดินหายใจ โดยเด็กจะมีอาการดังต่อไปนี้
- นอนอ้าปาก หายใจเสียงดัง
- ดิ้นกระสับกระส่าย หลับไม่สนิทสลับกับเสียงหายใจดังเฮือก ๆ หรือต้องลุกนั่งเพราะหายใจไม่ออก
- ชอบนอนตะแคงหรือคว่ำมากกว่านอนหงาย
- หยุดหายใจเป็นพัก ๆ ครั้งละ 5-10 วินาทีแล้วตื่น หรือพลิกตัวเปลี่ยนท่า
อาการหายใจลำบากตอนกลางคืนในเด็กอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้
1. มีสิ่งอุดตันในจมูก เช่น จมูกบวมจากโรคภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบ หรือมีต่อมแอดรีนอยด์ ซึ่งเป็นต่อมน้ำเหลืองด้านหลังโพรงจมูกมีการอักเสบและโตผิดปกติ หรือมีความผิดปกติอื่น ๆ ในจมูก
2. มีสิ่งอุดกั้นในช่องคอที่พบบ่อยคือต่อมทอนซิลโตผิดปกติ เด็กที่อ้วนเกินขนาด จะมีผนังคอหนามากขึ้นจะทำให้ช่องคอแคบ เวลานอนจะหายใจลำบาก มีเสียงดังหรือมีความผิดปกติอื่น ๆ ในช่องคอและกระดูกใบหน้า
3. มีความผิดปกติของกล่องเสียงและหลอดลม
การอักเสบของต่อมทอนซิลและต่อมแอรีนอยด์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่นอนกรนและหายใจลำบาก ซึ่งจะมีอาการอื่น ๆ ให้สังเกตได้ดังต่อไปนี้
- มีน้ำมูกไหลเรื้อรัง ชอบสูดน้ำมูกลงคอบ่อย ๆ หรือมีเสียงเสมหะครืดคราดในคอ
- เจ็บคอ หรือทอนซิลเป็นหนองบ่อย ๆ
- พูดไม่ชัด เสียงอู้อี้
เมื่อเด็กมีความผิดปกติดังกล่าวข้างต้น ควรนำพบพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยหาสาเหตุของการนอนกรน จากภาวะหายใจลำบากและเพื่อรับการรักษา
การรักษาอาจประกอบด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง หรือหลายวิธีดังต่อไปนี้
1. ให้ยาปฏิชีวนะถ้าสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อของต่อมทอนซิล หรือต่อมแอดรีนอยด์ หรือไซนัสอักเสบ
2. ยาละลายเสมหะ ยาพ่นจมูกและล้างจมูก ในรายที่มีการอักเสบของต่อมแอดรีนอยด์หรือไซนัส
3. รักษาโรคภูมิแพ้ที่อาจเกิดร่วมด้วย
4. ลดน้ำหนักในเด็กที่อ้วนมากผิดปกติ
5. ทำการผ่าตัดรักษาความผิดปกติต่าง ๆ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางหู คอ จมูก เมื่อมีข้อบ่งชี้
